Dræber min spiral mig? Og andre spørgsmål besvaret af en læge

Dræber min spiral mig? Og andre spørgsmål besvaret af en læge

standard-body-content '>

Her på ELLE.com er vi store fans af IUD, en lille T-formet enhed, der indsættes i livmoderen, og er en af ​​de mest effektive former for prævention derude. Da det er en engangsindsættelse det forhindrer graviditet i tre til 10 år afhængigt af hvilken spiral du vælger , i modsætning til pillen, som kræver, at du tager den hver dag, for mig var det let at vælge at få en. Men det betyder ikke, at processen ikke efterlod mig med mange spørgsmål.

Først og fremmest indsættelsen gøre ondt (i det mindste i min personlige erfaring og i solide to minutter. Okay, som 10 minutter, med en langsom fade fra ekstrem smerte til super ubehagelig smerte), så allerede var jeg på høj OMG ER jeg ved at dø? alert. Og selvom jeg fik det ud i ét stykke, var det ikke ligefrem en skippity do-da-procedure-som min læge advarede mig om, var der kramper, blødninger og ganske enkelt ubehag forude. Og selvom jeg blev advaret, frykede jeg stadig: Var det, jeg oplevede, normalt? Var det faktum, at jeg ikke oplevede nogle ting normalt? ER JEG HYPOCHONDRIAC?

Heldigvis er det to måneder siden, at jeg fik indsat Mirena IUD (lavdosishormon IUD, i modsætning til den hormonfrie kobberspiral ParaGard), og jeg er OK. Men i ugerne efter indsættelsen havde jeg mange spørgsmål, hvoraf nogle følte mig skøre, fjollede eller bare paranoide. Så jeg besluttede at spørge Dr. Fahimeh Sasan, assisterende professor i obstetrik, gynækologi og reproduktiv videnskab ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, alle de spørgsmål, jeg havde, men ikke ville stille, fordi jeg indså: Jeg kunne ikke ' t har været den eneste, der har været igennem dette ... ikke?



Så jeg fik at vide, at der ville være pletblødning, og at jeg ville få min menstruation, efter at jeg fik spiralen. Efter en uge havde jeg stadig ikke oplevet nogen pletblødninger - jeg undrede mig hele tiden, er der noget galt?

Det, jeg vil sige, er, at de fleste kvinder har pletblødninger efter indsættelsen af ​​lUD, og ​​vi siger typisk, at justeringsperioden for lUD er tre måneder. Og så i de første tre måneder vil de fleste kvinder have pletblødning, og størstedelen af ​​pletblødningen vil være i den første måned, men det kan vare i de første tre måneder, hvor din krop justeres. Imidlertid er det ikke helt fint at spotte, og du kan betragte dig selv som heldig - hvis du ikke får øje på det, er det helt fantastisk og godt for dig. Du behøver ikke at få øje på. Det er bare det, de fleste kvinder vil få øje på, og det er derfor, læger vil fortælle dem det, fordi de fleste mennesker er mere bekymrede, hvis de har kontinuerlig spotting, end hvis de ikke er spotting.

Og hvad angår at få din menstruation med det samme, vil jeg sige nej. Det ville afhænge af, hvor du er i din cyklus, men kobberspiralen har ingen hormoner, så i så fald ville du få din menstruation, når du skulle. Men hvis du lige var færdig med din menstruation, ville du bestemt ikke få en ny periode bortset fra den spotting, vi allerede diskuterede. Men hvis du skulle få din menstruation så, får du din menstruation alligevel, så der er ingen sammenhæng med at få en spiral og få din menstruation med det samme. Det er den opdagelse, som folk typisk taler om.

Så da jeg fik min menstruation eller pletblødning, uanset hvad det var, halvanden uge senere, var den meget tung. Og jeg begyndte at tænke, er dette for meget blod? Er dette normalt? Dør jeg?

Du finder igen, at de første tre måneder er, hvad vi siger, er justeringsperioden, og i de første par måneder kan dine menstruationer være tungere og længere, helt sikkert med kobberspiralen, dine menstruationer er tungere og længere, og det kan være i den periode, du har spiralen. Men Mirena IUD, din første en eller to perioder kan være tungere end du er vant til, og igen er det bare din krop, der tilpasser sig, at dette objekt er indeni.

Som hovedregel ville for meget blødning være, hvis nogen gennemblødte fire hygiejnebind på en time - det er, hvad vi kalder for meget blødning i nogen forstand. Så jeg vil også sætte det med spiralen, men det er ikke ualmindeligt, at kvinder har tungere menstruationer, især i den indledende justeringsperiode - og det kan bare være, at du havde din menstruation, og du fortsætter med at få øje på det, så det er svært for kvinder at afgrænse, hvad var min menstruation, hvad så jeg. Derfor kan den første måned især være meget forvirrende for kvinder, fordi du får øje på, du får din menstruation, du føler at du bløder i 30 dage, og det er meget normalt.

Så jeg havde indsat denne spiral for to måneder siden, og jeg har ikke fået min menstruation siden den første gang. Er det normalt?

Absolut. Så efter at du har passeret tilpasningsperioden, som er op til tre måneder, er der to lejre af kvinder med Mirena IUD. Nogle kvinder får ikke flere menstruationer, så du har muligvis ikke menstruation i resten af ​​den tid, du har denne spiral, og nogle kvinder vil fortsat have deres menstruation, men vil bemærke, at deres menstruationer er lettere og kortere, end de havde forud for IUD.

Og hvorfor det?

Fordi hormonet i spiralen, som kaldes progesteron, virker det ved at tynde livmoderslimhinden, så hvis slimhinden er tynd, er der ikke noget at kaste, hvilket er hvad en periode er. En menstruation er bare afskaffelse af livmoderslimhinden, og det hormon holder det bare pænt og tyndt, hvorfor den spiral kan anbefales, hvis nogen kommer til mig og siger: 'Jeg har frygtelige, tunge, lange, forfærdelige perioder. ' En af hovedårsagerne til, at jeg vil opfordre dem til at få Mirena IUD er at få deres foring tyndere, og derfor har de lettere, kortere perioder eller måske slet ingen menstruationer. Men nogle gange bruger vi Mirena IUD som behandling udelukkende i tunge perioder, selv hos en ikke seksuelt aktiv kvinde.

Er der nogen chance for, at jeg kunne være gravid, eller er det bare ikke muligt med en spiral?

Nej, vi siger, at chancen for at blive gravid med en spiral er mindre end 1%, men det er ikke nul. Og selv mennesker, der får deres rør bundet, kan blive gravide, så der er en chance for graviditet, men det er meget lavt. Men det er ikke nul.

I tilfælde af at nogen bliver gravid, er der større risiko for at få en ektopisk graviditet. Så alle, der tror, ​​at de kan være gravide, fordi deres bryster er ømme eller har kvalme, du ved, andre ting, der får dem til at tro, at de kan være gravide, bør naturligvis se deres ob-gyn.

Jeg har Mirena, lavdosishormonet IUD. Jeg græd en dag på arbejdet i den første måned, som jeg aldrig gjorde og følte (okay, muligvis stadig føler) irrationelt humørfyldt. Er det spiralen? Er det normalt? Hvor lang tid varer denne stemningsfulde periode?

Jeg ville ikke nødvendigvis kridt det op til IUD. Hormonet, der er i Mirena IUD, er progesteron, og en meget lille procentdel af det bliver faktisk systemisk. Det betyder, at det meste af hormonet bare absorberes i livmoderen, bestemt styrer livmoderen ikke overhovedet dine følelser. Så den systemiske mængde hormon er meget lav, så generelt set, og igen med hver regel er der en undtagelse, men generelt set er sandsynligheden for at have følelsesmæssige ændringer, hudændringer, vægtændringer, kostændringer, humørsvingninger, uanset om du er glad eller trist, er typisk ikke fra din spiral. Nu har nogle kvinder været på pillen for evigt, så stop pillen, eller har været på noget andet, og måske er det ændringen fra det. Der er så mange faktorer, der kan påvirke dine følelser. Men typisk er mængden af ​​hormon, der absorberes i dit eget system, ubetydelig.

Så jeg er bare humørfyldt.

Det er du måske.

Jeg var på prævention, som jeg stoppede med at tage, da jeg fik indsat spiralen.

Ja, så i så fald kan det næsten have været 'tilbagetrækning' af din pille, og nu er det sådan, du normalt er.

Åh gud.

Så det kan have været manglen på prævention i modsætning til tilstedeværelsen af ​​lUD.

Okay, det er bøde . Så for kobberspiralen, vil det gå af i metaldetektoren? Vil det vise sig, når du gennemgår TSA -screeningen?

Nej slet ikke. Du kan stadig gennemgå røntgenstråler, det modregner ikke noget. Og kobberspiralen har ingen hormoner, så enhver, der siger, at de græder eller er ked af det efter at have fået en kobberspiral, det er alt i hovedet.

Hvad er chancerne for, at spiralen kan punktere din livmoder, eller der kan ske noget andet dårligt?

Det tidspunkt, hvor du ville have størst risiko for skader fra lUD, ville faktisk være under placeringen af ​​lUD, hvorfor du kun skulle få det fra en ob-gyn, på et lægehus osv. Og du ved, de fleste læger, der lægger IUD'er, laver masser af dem. Så størstedelen af ​​risikoen ville være på tidspunktet for indsættelse, men i en autoriseret læges gode hænder er sandsynligheden for det usandsynligt.

Og så kan der være det, vi kalder, hvor spiralen forlader livmoderen og går ind i bughulen, og det betragtes også som en sjælden komplikation, men det er ikke en stille komplikation. Så typisk hvis det skulle ske, ville en kvinde have smerter, så derfor hvis du har en spiral, og du pludselig har frygtelige smerter eller noget, skal du helt sikkert gå til din læge. Men det er sjældent.

Og ville det også være inden for de første par dage?

Nej, jeg mener, at disse vil være på tidspunktet for indsættelse på lægens kontor, og normalt ville din læge vide det - du har enten ekstreme smerter på tidspunktet for indsættelsen, eller hvis nogen begynder at bløde. Det er ting, som din læge normalt kunne opdage. Så bryde ud af livmoderen eller perforering af livmoderen, som er hvad det kaldes, statistikken er en ud af tusind på tidspunktet for indsættelsen.

Bortset fra det, hvis en kvinde, der har en lUD, uanset om de har haft det i to dage eller fem år, hvis de pludselig har smerter ud over det sædvanlige eller pludselig har mavesmerter, skal de se deres læge, men det gør det ikke ' Det betyder ikke altid, at der er noget galt.

Så er kramper normale i de første par uger efter indsættelse?

Absolut. Så det jeg normalt vil fortælle mine patienter, er i den første uge med spiralen, de første syv til ti dage skal de tage Advil eller Motrin (ibuprofen virker bedre end Tylenol eller acetaminophen, bare fordi ibuprofen virker bedre med kramper) med mad, to eller tre gange om dagen. Nogle mennesker har brug for det mere; nogle mennesker har brug for det mindre. Efter det vil nogle kvinder have mere kramper end de plejede at have i løbet af deres menstruation, men når du kommer forbi denne justeringsperiode, burde du ikke have krampe hele tiden. Og hvis du gør det, betyder det ikke nødvendigvis, at noget er forkert, men det passer måske ikke godt - ikke at det ikke passer korrekt, men det kan bare være, at det ikke er den rigtige prævention for dig.

Men tilpasningsperioden, igen, siger vi, er en til tre måneder, den værste krampe bliver den første uge, og så kan det være almindeligt at have mere kramper, end du er vant til i din menstruation. Det har også en tendens til at blive bedre med tiden, og hver kvinde kommer til at være anderledes, men måske vil dine første menstruationer være smertefulde, og med tiden vil du blive bedre. Men smertefulde menstruationer ville sandsynligvis være en af ​​de primære årsager til, at nogen ville have fjernet deres spiral.

Så i den første uge følte jeg, at jeg bogstaveligt talt kunne mærke spiralen i min side - er det en ting? Eller i mit hoved? Eller bare kramper?

Okay du føler faktisk ikke lUD, men du har kramper. I slutningen af ​​dagen er det et fremmedlegeme, men det ville være det samme, hvis du havde en slags piercing. Det er en god analogi. Når du får huller i ørerne, den første uge du er opmærksom, gør det lidt ondt, det er ikke fordi det er inficeret eller der er noget galt med det, du er bare meget mere opmærksom på det. Eller når du først begynder at bære kontakter eller noget, din krop skal justeres til, når du først er blevet tilpasset det, ved du, at du har øreringe på, og du ved ikke engang, at du har dem. Så det ville være en god analogi. Men i første omgang er det ikke nødvendigvis, at du 'mærker lUD', men din krop kramper, fordi den har dette nye objekt i sig, og med tiden vil den justere sig.

Kan du forklare, hvordan spiralen forbliver knyttet til din krop?

Det er faktisk ikke knyttet til din krop, det sidder i din livmoder. Så det er ikke knyttet til noget. I modsætning til en ørering, som du placerer i, ville det være det samme som, hvordan dine briller sidder på dit ansigt, de er faktisk ikke knyttet til dit ansigt eller din krop. Spiralen sidder i din livmoder, og en af ​​grundene til at den ikke falder ud er formen. Så ved du, hvordan den har armene? Så armene hjælper det med at blive på plads på samme måde som håndtagene på briller holder dine briller på dine ører. Der er ingen egentlig tilknytning til noget, men det er formen på det, hvor det har de arme, hvor det bare sidder på plads.

Gør det lige så ondt at få fjernet lUD, som det gjorde at få det indsat?

Slet ikke. At få indsat en spiral - især for en person, der ikke har fået børn, kan være smertefuldt. Den værste af smerten er at sætte den i. Fjernelse er betydeligt hurtigere. Og de fleste af mine patienter er som 'er det det?' fordi det kun tager sekunder. Selvfølgelig er der en undtagelse fra hver regel, og nogle kvinder kan opleve nogle smerter, men normalt er det ret smertefrit.

Et spekulum indsættes, og lUD -strengene visualiseres og gribes med et instrument. Spiralen fjernes med et forsigtigt træk i strengene; det tager bare et minut at gøre. (Dette er i de fleste tilfælde. Der er mindre almindelige tidspunkter, hvor IF strengen ikke er synlig, kan fjernelsen være mere kompliceret og sjældent behøver at gå på operationsstuen for at fjerne.)

Så de strenge, du bruger til at fjerne spiralen ... Skal du kunne mærke dem? Hvis du ikke kan det betyder det, at der er noget galt, eller det er tabt inde i mig eller noget?

Nej, og det er vigtigt. Nogle kvinder går i panik, fordi de ikke kan mærke strengene, men nogle kvinder har bare ikke fingerfærdighed til at mærke stikkene. Vi fortæller universelt, at vores patienter ikke forsøger at mærke snoren - mange kvinder kan ikke komme derind højt nok til at føle dem.

Okay, men hvad nu hvis min partner kan mærke dem?

Nogle mænd siger, at de kan mærke snoren, eller det stikker dem under samleje, i hvilket tilfælde kvinderne kan gå til hendes gynækolog for at få trimmene trimmet - som et hårklipp er det en let løsning. Og så skulle de ikke kunne mærke det.

Populære Indlæg